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ACTH-LANGTEST ZUR DD PRIMÄRE/SEKUNDÄRE NNR-INSUFFIZIENZ |
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Indikation |
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Differentialdiagnose primäre /sekundäre NNR-Insuffizienz)
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Parameter und Referenzbereich des Basalwertes |
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Cortisol im Serum (8 Uhr): 5 - 23 µg/dl
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Untersuchungsmaterial |
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5 x je 1 ml Serum
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Durchführung |
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- Blutentnahme zwischen 8 Uhr und 10 Uhr zur Bestimmung eines Basalwertes (Probe I)
- Gabe von jeweils 0,5 mg ACTH als Infusion gelöst in 500 ml NaCl-Lösung über 8 Std. i. v.
- weitere Blutentnahmen nach 30, 45, 60 und 90 min (Proben II, III, IV und V)
- bei unklaren Befunden kann ein ACTH-Test über 4 Tage durchgeführt werden:
an drei aufeinanderfolgenden Tagen Gabe von jeweils 0,5 mg ACTH als Infusion gelöst in 500 ml NaCl Lösung über 8 Std. i. v. oder jeweils 1,0 mg ACTH als i. m. Injektion
- am vierten Tag Durchführung eines ACTH-Kurztestes
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Beurteilung |
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Bei der sekundären NNR - Insuffizienz kommt es oft erst nach einigen Tagen zu einer Stimulation der NNR durch ACTH.
Diese Stimulation kann durch den ACTH-Langtest erreicht werden wenn der ACTH-Kurztest noch negativ ist.
Ausschluß einer NNR-Insuffizienz bei einem Cortisol-Anstieg im Serum > 7 µg/dl nach Stimulation.
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Bemerkungen |
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siehe auch ACTH-Kurztest zur Diagnose einer NNR-Insuffizienz
siehe auch ACTH-Kurztest zur Diagnose eines AGS
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