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HUNGER-TEST |
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Indikation |
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Provokationstest zur Diagnose eines Insulinoms, Cave: Hypoglykämiegefahr!
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Parameter und Referenzbereiche der Basalwerte |
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Blutglucose kapillär oder venös: 75 - 115 mg/dl
Insulin im Serum: 5 - 30 µU/ml
C-Peptid im Serum: 1,5 - 5,0 ng/ml
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Untersuchungsmaterial |
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Blutglucose: 20 µg Kapillarblut im Hämolysatröhrchen oder venöses Blut
Insulin: 1 ml Serum (frisch, bei Postversand gefroren)
C-Peptid: 1 ml Serum (frisch, bei Postversand gefroren)
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Durchführung |
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- Blutentnahme zur Bestimmung der Basalwerte (Probe I)
- der Patient nimmt über 48 - 72 Stunden keine Nahrung zu sich (nur energiefreie Flüssigkeit), sonst normaler Tagesablauf. Bei adipösen Patienten ist evtl. längeres Fasten nötig
- weitere Blutentnahme alle 6 Std. und bei Zeichen der Hypoglykämie
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Beurteilung |
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Beim Gesunden: In 72 Std. kein Abfall des BZ unter 40 mg/dl. Kein Zeichen der Hypoglykämie. Die Insulinwerte fallen kontinuierlich ab.
Bei Patienten mit einem Inselzelltumor kommt es innerhalb von 72 Std. zu einem Abfall des BZ unter 40 mg/ml und zu einer manifesten Hypoglykämie. Die Insulinwerte sind uneinheitlich. Es ergibt sich ein I/G Quotient (Insulin/Glucose) < 0,30 bei Gesunden, > 30 bei Patienten mit Inselzelltumoren. Der I/G Quotient bleibt beim Gesunden konstant, während er bei Insulinompatienten während des Tests abfällt.
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