Bei HBs-AG positiven Schwangeren sollte eine Untersuchung auf HBe-AG und virale DNA (PCR) durchgeführt werden. Kinder von Hbs-AG- und HBe-AG-positiven Müttern werden in etwa 70 - 80% peripartal infiziert, Kinder von nur HBs-AG-positiven Müttern in höchstens 5%. Mit einer simultanen aktiven und passiven Immunisierung der Neugeborenen von Hbs-AG positiven Müttern können 80% der kindlichen Infektionen verhindert werden.
Die Impfung sollte auch durchgeführt werden, wenn HBe-Ag und HBV-PCR negativ sind (HBs-Ag-Trägertum).

1. sofort nach der Geburt aktive Immunisierung und Gabe von Hyperimmunglobulin
   
   Teilimpfung nach einem Monat, wiederholen im 3. und 5./6. Lebensmonat, danach entscheidet die Höhe des Impftiters über die Weiterführung der Therapie.
   

Hbe-AG positiv oder Hep B-PCR Genomzahl > 10 hoch 7/ml: Abstillen
Hbe-AG negativ: Stillen prinzipiell möglich, Aufklärung über geringes Restrisiko 1%
Hepatitis B-PCR Genomzahl < 10 hoch 7/ml: Stillen möglich

• nach der Geburt: Entnahme von 5 ml Nabelschnurblut zur Bestimmung von Hbs-AG, Anti-HBc und Anti HBc-IgM, ggf. Viruslast-Bestimmung durch PCR 
• nach 3 Monaten 3 ml Blut für HBs-AG, Anti-HBc, Anti HBc-IgM und Anti-HBs
• 6 Wochen nach der letzten Impfung (ca. 7.-8. Lebensmonat) 3 ml Blut für HBs-Ag, Anti-HBc und Anti-HBs-quantitativ (zur Kontrolle des Impferfolges)